[医保局]深入机构强宣传 走访座谈促服务

为进一步提高医药机构工作人员对医保政策的掌握程度，向参保群众提供更好的医疗、医保服务，及时发现和妥善化解医保政策执行过程中存在的问题及矛盾。近日，医保基金中心前往所包联的白水县骨科医院、雷牙卫生院、白水众康医药有限公司等医药机构进行医保政策宣传和走访。

在政策宣传中，根据各医药机构的服务特点，有针对性地进行宣传。在白水县骨科医院，重点就意外伤害患者的入院登记、外伤表的填写、外伤调查核实等进行了政策宣传和业务指导，要求该院严格把好外伤初审关，及时公示外伤人员住院情况，确保患者及时享受医保待遇；在雷牙卫生院，重点查看了解该院及村卫生室在门诊两病、门诊慢特病、门诊统筹方面的业务开展情况，针对结算率低的问题与医院进行了分析研判，提出相应的建议和解决办法。

在与医药机构座谈走访中，主要围绕医保基金总额预算执行、转诊及异地政策调整、职工门诊统筹报销、DIP支付方式改革等群众关心、关注的医保政策进行详细解读。重点对怎样有效防范化解和妥善处置医保政策执行过程中产生的风险与矛盾，与医药机构进行分析研判，提出有效的应对措施，夯实医药机构责任，发现医保舆情第一时间与医保部门沟通，及时防范化解舆情风险，有效维护医保系统安全稳定。同时，基金财务人员就医保基金总额预算执行情况和基金拨付情况进行了通报，要求各医药机构与基金财务股及时对账，确保医保基金拨付记账真实完整，并督促卫生院辖区内各村卫生室根据市局要求尽快完成对公银行账户的开设，规范医保基金拨付。

通过此次宣传、座谈，提高了医药机构工作人员和参保群众对医保政策的知晓率，使各医药机构执行医保政策、服务参保群众更加规范高效，防范化解舆情风险意识和能力得到提升。下一步，我们将继续加强医药机构监管和协作，规范使用好医保基金，为参保群众提供更好的医疗和医保服务，营造全社会参与、支持我县医保事业的良好氛围。