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来信内容
姓  名:
董**
信件编码:
BS211026K1XW
来信时间:
2021-10-26
信件状态:
已办结
信件标题:
职工医保报销事宜
信件内容:
我是一名患者家属。我的家属于2020年4月入住县医院,出院报销时各项资料准备齐全,但因单位没有交医保,遂不能报销。2021年5月,我带着资料再次前往县医院进行报销,但是工作人员说要去政务大厅报销。于是我又前往政务大厅职工医保窗口,但是工作人员态度恶劣,说应在县医院报销,我与之发生了争吵。无奈,我又前往县医院,但是县医院工作人员给我的答复依然是要去政务大厅报销。随后,我找到医保经办中心,相关人员说他肯定要保护自己的人,让我去跟他的工作人员道歉后给我办理报销。 两个部门互相推诿扯皮,医保经办中心工作人员态度恶劣,大摆官架子,颠倒黑白,不为群众办实事,置百姓利益于不顾,严重损害了党在人民心中的形象。请政府帮我办理职工医保报销事宜,并对相关人员进行追责。
回复内容
回复时间:
2021-11-02
回复单位:
白水县医疗保障局
回复内容:

董同志:

您好!感谢您对我们医疗保障局工作的关心和支持。在收悉您反映的问题后,我县领导高度重视,立即组织人员对反映的问题进行了调查处理,现将有关情况回复如下:

1、该职工(董治涛)于2020年4月在白水县医院住院,因当时其所在单位未缴费参保,医院医保窗口无法联网结算,告知其本人待单位缴费后前来结算。2020年7月该职工所属单位缴费后,该职工因自身各种原因一直没有前往处理,致使该笔报销事宜延期。2021年5月份,该职工才前往县医院处理该笔报销事宜,因已跨年度系统结算,医院系统已无权处理,在医院争执一番后无果。该职工(董治涛)随后来到白水县行政服务大厅我中心职工医保窗口诉求报销事宜,因已成为跨年度过期病案,医保系统常规处置功能关闭,我中心亦无权限越级处理,并着手对接市经办机构寻求帮助。

2、2021年9月29日,该职工电话市医保中心及我窗口寻求处理,我窗口工作人员及时联系市医保中心,在市医保中心的协调下,将该职工报销问题予以解决。因国庆节放假三方沟通不到位,遂将问题反映到“县长信箱”。

3、我中心与该职工及时联系,按照市经办中心回复意见,将该职工报销资料予以接收处理。目前群众诉求问题已妥善处理,该职工表示满意并积极配合。

感谢您对"县长信箱"工作的信任和支持,欢迎您继续对我们的工作进行监督!

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